Epuration digestive lors d'intoxications aigues

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contre-indication à l'épuration digestive
Indications de l'épuration digestive aux urgences
principales substances carbo-adsorbables
substances non carbo-adsorbables
substances à fort potentiel toxique
centres antipoison (annuaire)

  bibliographie: conférence de consensus, SRLF, nov. 19992.
Protocoles de prise en charge et de traitement des urgences
SFUM, édition arnette, 1997. Harry P. et Olkkola T.,
réan. urg.;1992,2 (2bis), 210,219.
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rédacteur P. Miroux

Contre-indication à l'épuration digestive

Indication de l'épuration digestive aux urgences

substance à faible potentiel toxique
  • prise unique de charbon activé
substance à fort potentiel toxique
  • prise inférieure à 1 heure: lavage gastrique puis charbon activé
  • prise supérieure à 1 heure et toxique lésionnel: lavage gastrique puis charbon activé
  • prise supérieure à 1 heure et toxique non lésionnel: charbon activé seul

Principales substances carbo-absorbables (non exhaustif)

  • alcaloides et dérivés végétaux
    • acotinine
    • alcaloide de l'ergot de seigle
    • atropine
    • datura
    • muscarine
    • nicotine
    • strychnine
  • Amphétamines
    • fenfluramine
  • Analgésiques
    • aspirine
    • dextropropoxyphène
    • néfopam
    • paracétamol
  • Antibiotiques
    • ampicilline
    • doxycycline
    • isoniazide
    • métronidazole
    • sulfaméthoxazole
  • Antiarythmiques
    • amiodarone
    • disopyramide
    • flécainide
    • méxilétine
    • quinidine
  •  
  • Antiépileptiques
    • carbamazépine
    • hydantoine
    • valproate de sodium
    • phénobarbital
  • Antiinflammatoires
    • acide méfanamique
    • indométacine
    • phénylbutazone
    • piroxicam
    • salicylés
  • Antidiabétiques
    • carbutamide
    • chlorpropamide
    • glibenclamide
    • glipizide
    • tolbutamide
  • Antidépresseur
    • amitryptiline
    • désipramine
    • doxépine
    • imipramine
  • Antipaludéens
    • chloroquine
    • quinine
    • sulfadoxine

     

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  • Bétabloquants
    • aténolol
    • nadolol
    • pindolol
    • sotalol
  • Antihistaminiques
    • y compris antiH2
  • Digitaliques
    • digitoxine
    • digoxine
  • Phénothiazines
  • Pesticides
    • chlordécone
    • 2.4 D
    • diquat
    • DDT
    • lindane
    • malathion
    • paraquat
    • strychnine
  • Théophyllines
  • Opiacées
    • buprénorphine
    • méthadone
    • morphine
  • Tranquilisants
    • benzodiazépines
    • méprobamate

Substances non carbo-adsorbables

  • acides forts
  • alcools (dont éthanol et méthanol)
  • bases fortes
  • cyanures
  • chlorure de sodium
  • chlorure de potassium
  • éthylène glycol
  • fer et métaux lourds
  • lithium
  • métasilicate de sodium

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Substances à fort potentiel toxique (non exhaustif)

lésionnel

paraquat
colchicine

fonctionnel

carbamate chloroquine digitaline théophylline
antiarythmique tricyclique barbiturique

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Centre antipoison et bases de données toxicologiques et pharmacologiques

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abrégé
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Tox-In (centre antipoison d'EGORA, base de données toxicologiques en ligne)

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